Adrenal function evaluation in critically ill dogs with low doses of synthetic ACTH / Avaliação da função adrenal em cães portadores de doenças críticas com baixa dose de ACTH sintético

The hypothalamus-pituitary-adrenal axis function may be impaired in patients with critical illnesses, especially cases of sepsis, named critical illness-related corticosteroid insufficiency (CIRCI). This study examined the function of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis in normal dogs (n = 10) and dogs with critical diseases (n = 16), through determinations of endogenous ACTH (adrenocorticotropic hormone), basal cortisol and cortisol after stimulation in low doses of synthetic ACTH (1.0µg/kg/IV). The stimulation test with ACTH dose tested was verified as effective for evaluation of adrenal function in healthy and sick dogs. Ill dogs differed from healthy dogs by presenting higher basal cortisol values. Eight sick dogs presented a decrease in endogenous ACTH, basal cortisol, or Δ-cortisol. No significant differences were found between the control groups and critically ill dogs for the values of endogenous ACTH, cortisol after stimulation or Δ-cortisol. We concluded that the stimulation test with low-dose ACTH was effective for evaluation of adrenal function, as well as the fact that a considerable portion of critically ill dogs studied here, especially with sepsis, had evidence of inadequate corticosteroid response to stress.(AU)

A função do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal pode estar comprometida em pacientes com doenças críticas, em especial casos de sepse, sendo nomeada de Insuficiência Corticosteroide Relacionada à Doença Crítica (ICRDC). O presente trabalho analisou a função do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal em cães normais (n=10) e cães portadores de doenças críticas (n=16), por meio de determinações de ACTH (hormônio adrenocorticotrófico) endógeno, de cortisol basal e de cortisol após estímulo com baixa dose de ACTH sintético (1,0µg/kg/IV). Constatou-se que o teste de estimulação com ACTH na dose testada se mostrou eficaz para avaliação da função adrenal em cães sadios e doentes. Os cães doentes diferiram dos sadios ao apresentar valores maiores de cortisol basal. Oito cães doentes apresentaram diminuição do ACTH endógeno, do cortisol basal ou do Δ-cortisol. Não foram encontradas diferenças significativas entre os grupos Controle e Criticamente enfermos para os valores de ACTH endógeno, cortisol após estimulação ou Δ-cortisol. Concluiu-se que o teste de estimulação com baixa dose de ACTH mostrou-se eficaz para avaliação da função adrenal, assim como, uma parcela considerável da população de cães críticos aqui estudados, em especial com sepse, apresentaram evidências de resposta corticosteroide inadequada frente ao estresse.(AU)

Efficiency of motivational tools and social media use in the control of canine obesity / Eficiência de ferramentas de motivação e do uso de mídia social no controle da obesidade canina

The increasing number of obese dogs in veterinary practice has been a warning to veterinarians about the need to develop new tools to approach the obese patient, aiming to attain satisfactory results in weight loss programs. A total of 18 obese or overweight dogs with no evidence of endocrine disorders were selected for this study. These animals were randomly divided into two groups with 9 animals each. In one of the groups, strategic tools were used by their tutors, aimed at behavioral and environmental modification, and this group was assisted daily through communication using a digital instant messaging app (WhatsApp). In the other group, these tools were not used, and the animals were followed only during the monthly consultation. The analyzed variable was the percentage of weight loss of each animal in one month of the method used. The animals of the daily assisted group had a mean weight loss of 5.17%, while the animals of the non-assisted group had a mean weight loss of 3.31%. Considering the results, one can state that the animals in the assisted group lost approximately 1.6 times more weight than the unassisted animals, when comparing the mean and the median weight loss percentage in the two groups. Although the results are encouraging, there was no statistical difference with a significance level of 0.05, and this is probably due to the small sample size, consisting of 18 animals.(AU)

A crescente casuística de cães obesos na clínica de cães tem sido um alerta aos médicos veterinários sobre a necessidade do desenvolvimento de novas ferramentas para a abordagem do paciente obeso, com o intuito de alcançar resultados satisfatórios em programas de redução de peso. Nesse estudo, foram selecionados 18 cães obesos ou acima do peso ideal, sem indícios de distúrbios endócrinos. Esses animais foram divididos aleatoriamente em dois grupos de nove animais. Em um dos grupos foram utilizadas ferramentas estratégicas para modificação comportamental e ambiental para seus tutores e esse grupo foi assistido diariamente por comunicação em aplicativo digital de mensagens instantâneas (WhatsApp). No outro grupo, essas ferramentas não foram utilizadas e os animais foram acompanhados somente na consulta mensal. A variável analisada foi o percentual de perda de peso de cada animal em um mês de aplicação do método. Os animais do grupo assistido diariamente apresentaram média de perda de peso de 5,17%, enquanto que os animais do grupo não assistido apresentaram média de 3,31%. Pelos resultados é possível afirmar que os animais do grupo assistido perderam aproximadamente 1,6 vezes a mais de peso que os animais não assistidos. Embora os resultados sejam motivadores, não houve diferença estatística com grau de significância de 0,05, isso provavelmente se deve ao número amostral de dezoito animais ser muito pequeno.(AU)

Adrenalectomy in dogs: retrospective study of 13 cases performed in Universidade Anhembi Morumbi Veterinary Hospital (2012-2015) / Adrenalectomia em cães: estudo retrospectivo de 13 casos realizados no hospital veterinário da Universidade Anhembi Morumbi (2012 a 2015)

Adrenalectomy is the most appropriate treatment for unilateral adrenal tumors. This study aimed at describing the epidemiological characteristics and perioperative behavior of canine patients submitted to adrenalectomy at Anhembi Morumbi Veterinary Hospital. Out of 13 dogs, eight were pure breeds and five were mixed breeds; 12 females, aged 9.5 ± 2.5 years old. Regarding the tumors, seven were located on the right and histopathological analysis revealed cortical adenoma in 11 and adenocarcinoma in only two dogs. Two cases had hypercortisolism recurrence associated with hyperplasia in the contralateral adrenal, as confirmed by ACTH stimulation test. The results of this study indicate that adrenalectomy is a safe procedure with few perioperative complications, despite the possibility of hypercortisolism recurrence.(AU)

Adrenalectomia é o tratamento mais indicado para neoplasias adrenais unilaterais. Objetivou-se descrever os aspectos epidemiológicos e o comportamento perioperatório em cães submetidos a adrenalectomia no Hospital Veterinário Anhembi Morumbi. Dos 13 casos, oito eram cães de raças puras e cinco eram SRD; 12 eram fêmeas e de idade de 9,5 ± 2,5 anos. Das massas adrenais, sete eram em lado direito. Os exames histopatológicos revelaram adenoma cortical em 11 cães e adenocarcinoma em dois. Dois casos recidivaram a condição de hipercortisolemia, associada à hiperplasia, na adrenal contralateral, confirmados pelo teste de estimulação por ACTH. Concluiu-se que a adrenalectomia é um procedimento seguro, com poucas complicações perioperatórias, ressalvando-se a possiblidade de recidiva do quadro de hipercortisolismo.(AU)

Chromatographic analysis of lipid fractions in healthy dogs and dogs with obesity or hyperadrenocorticism.

Obesity and endogenous hyperadrenocorticism (HAC) are common clinical conditions in veterinary practice, and both conditions have clinical and laboratory similarities, such as weight gain and dyslipidemia. The objective of the present study was to characterize and compare the lipid profiles and plasma lipoprotein fractions in healthy dogs (n = 10), in obese dogs (n = 10), and in dogs with HAC (n = 6). All of the dogs were client owned. The lipoproteins were separated by fast protein liquid chromatography, and the plasma concentrations of total cholesterol and total triacylglycerol (TAG) were determined by enzymatic methods. When compared with the healthy and obese groups, dogs with HAC had a significant increase (P < 0.01) in the total concentrations of TAGs and cholesterol (CHOL), with higher distribution in the very low-density lipoprotein (VLDL)-CHOL fractions. In addition, the distributions of the high-density lipoprotein (HDL)-CHOL and HDL-TAG fractions were significantly lower (P < 0.01) in dogs with HAC than in healthy dogs. Considering the animals in this study, it was determined that the dogs with HAC differed significantly from the healthy and obese dogs regarding the metabolism of CHOL and TAG, as well as their VLDL and HDL fractions. Similar laboratory findings could allow veterinarians to distinguish obese dogs from those with HAC. In addition, dogs with HAC may be at higher risk for developing metabolic and atherosclerotic complications.

Non-radiometric immunoassays [fluoroimmunoassay (FIA) and fluorometric enzyme immunoassay (FEIA) with radioimmunoassay (RIA) for evaluation of adrenal function in normal and hypercortisolemic dogs

Non-radiometric immunoassays offer many advantages over radiometric assays, such as higher stability of kit compounds and absence of potential hazardous effects for users and environment. The comparison of cortisol measurements by fluoroimmunoassay (FIA) and fluorometric enzyme immunoassay (FEIA) with radioimmunoassay (RIA) in adrenal function evaluation of normal (n=50) and hypercortisolemic dogs (n=12) was proposed. Serum concentrations of cortisol were measured in basal conditions and 8 hours after dexamethasone (DEX) suppression (0.01mg/kg/IV). All our reference values were based on the 5th and 95th percentile. The values for basal cortisol of healthy dogs were 0.20 to 2.35mg/d for FIA, 0.30 to 5.39mg/d for FEIA, and 0.65 to 4.64mg/d for RIA. After DEX suppression the values were <0.87mg/d, <0.30mg/d and < 0.80mg/d for FIA, FEIA and RIA, respectively. In hypercortisolemic dogs, the values of cortisol (mean ± SD) in basal and post-DEX conditions were 2.71 + 0.41mg/d and 1.73 + 1.15mg/d for FIA, 7.05 + 2.85mg/d and 4.93 + 2.26mg/d for FEIA, and 4.80 + 1.43mg/d and 3.52 + 1.08mg/d for RIA. Statistically significant differences (p<0.05) between the normal and the hypercortisolemic groups (Kruskal-Wallis test) were observed in the three methods, and between basal and post-DEX values (Wilcoxon test) using RIA and FEIA methods but not with FIA. Cortisol determinations by FEIA and RIA methods at DEX suppression test showed 100% of sensitivity and specificity for the diagnosis of hyperadrenocorticism in dogs. The results demonstrate that serum cortisol concentrations measurements by FEIA is a suitable alternative to the traditional RIA method for adrenal function evaluation in dogs.

Determinaçäo das concentraçöes séricas de glicose e insulina de cäes em choque endotóxico / Evaluation of glucose and insulin serum concentrations of dogs in endotoxic shock

A progressiva instalaçäo de um quadro hipoglicêmico é uma das principais causas de evoluçäo fatal dos animais em choque endotóxico. A terapia preconizada pela literatura sugere a reposiçäo de glicose e insulina a estes pacientes com o objetivo de facilitar a entrada de glicose nos tecidos; no entanto, há controvérsias com relaçäo aos valores séricos de insulina nos animais em choque endotóxico, gerando dúvidas quanto aos benefícios da insulinoterapia nestes pacientes. O presente estudo determinou as variaçöes nas concentraçöes séricas de glicose em cäes em choque endotóxico e avaliou as concentraçöes séricas de insulina, em valores absolutos e relativos (relaçäo insulina/glicose e insulina/glicose corrigida), nos animais hipoglicêmicos, obtendo-se subsídios para a instituiçäo de terapia de reposiçäo de insulina e glicose na fase hipodinâmica do choque. Foram estudados 25 cäes atendidos no Serviço de Pronto Atendimento Médico do Hospital Veterinário da FMVZ/USP, apresentando quadro de choque endotóxico decorrente de gastrenterite hemorrágica, com diagnóstico presuntivo de parvovirose. Em 52 por cento dos animais observou-se hipoglicemia; 36 por cento dos animais estavam normoglicêmicos e 12 por cento hiperglicêmicos. Dentre os 13 animais hipoglicêmicos observou-se a ocorrência de hiperinsulinemia absoluta e relativa em 3 cäes e apenas relativa em 6 animais. Em 2 animais observou-se hipoinsulinemia absoluta. A constataçäo de que mais da metade dos animais hipoglicêmicos, na fase mais avançada do choque, apresentaram hiperinsulinemia absoluta ou relativa revelou a necessidade de uma avaliaçäo cautelosa do paciente antes de se proceder à indicaçäo terapêutica de insulina, a qual se restringirá àqueles em que houver resistência periférica à sua açäo ou ainda reduçäo de sua concentraçäo sérica.

Diabetes mellitus associado à dermatopatia em cäo: relato de caso / Diabetes mellitus associated with dermatopathy in a dog: case report

Relata-se o caso de um canino, Poodle, fêmea de 12 anos, apresentando poliúria, polidipsia, polifagia, alopecia progressiva e cegueira. Ao exame clínico, observou-se caquexia, alopecia simétrica bilateral em tronco, dorso, membros e abdômen,pele hiperpigmentada, adelgaçada e hipotônica, associados à seborréia, ceratoconjuntivite seca, piodermite interdigital e catarata bilateral. Na avaliaçäo laboratorial, constatou-se hiperglicemia, glicosúrica e anemia, configurando-se inicialmente um quadro de diabetes mellitus. Para investigaçäo de um provável hiperadrenocorticismo como doença primária, foi realizada a avaliaçäo da funçäo da adrenal, utilizando-se o teste de supressäo com dexametasona na dose de 0,01mg/kg/IV, cujos resultados (basal=3,4µg/dl e 8 após dexametasona = 1,5µg/dl) mostraram-se normais. Após instituiçäo da terapia com insulina observou-se diminuiçäo da poliúria/polidipsia, aumento de peso corpóreo e total recobertura pilosa após três meses de tratamento. Conclui-se que o quadro dermatológico foi decorrente das alteraçöes metabólicas relacionadas à deficiência de insulina, fato este raro segundo a bibliografia compilada.